
Le Centre de Référence Maladies Rares (CRMR) de Neurogénétique et des maladies génétiques rares du système nerveux rassemble des compétences pluridisciplinaires organisées autour d’équipes médicales expertes sur les dégénérescences spinocérébelleuses, les pathologies avec accumulation intracérebrale de fer ou calcium, et plus largement les maladies neurodégénératives rares du système nerveux central de l’enfant et de l’adulte.
Il a pour mission d’organiser l’offre de soin, du diagnostic à la prise en charge, coordonner la recherche et la formation.
Il est coordonné par le Pr Durr (Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière), constitué de 9 centres constitutifs : Pr Rodriguez (Trousseau) ; Pr Verny (CHU d’Angers) ; Pr Anheim (CHU de Strasbourg) ; Pr Goizet (CHU de Bordeaux), Pr Thauvin (CHU de Dijon) ; Pr Nicolas (CHU de Rouen) ; Dr Marelli (CHU de Montpellier) ; Dr Mutez (CHRU de Lille) ; Dr Signaté (CHU de la Martinique) et de 18 centres de compétences (Besançon, Bayonne, Caen, Clermont Ferrand, Fondation Ophtalmologique de Rothschild, Grenoble, Hendaye, Limoges, Lyon, Marseille, Nancy, Nantes, Nice, Poitiers, Rennes, la Réunion, Toulouse et Tours) pour optimiser le maillage territorial et les filières de soin.
Vous pouvez contacter le CRMR de Neurogénétique via l’adresse : crmr.genetique@aphp.fr
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MISSION DE COORDINATION
La coordination du CRMR implique toutes ses structures au niveau national : médicales (sites constitutifs, centres de compétence), médico-sociales (MDPH, MAS/FAM), centres de rééducation, associations de patients, laboratoires de biologie moléculaire, filière de santé maladie rare.
MISSION D’EXPERTISE
- Harmoniser les pratiques du diagnostic prédictif, information de la parentèle, prise en charge de la période préconceptionnelle aux phases avancées,
- Enrichir les discussions de diagnostiques complexes par des interactions entre cliniciens ayant des expertises complémentaires, et les biologistes moléculaires,
- Implémenter la BNDMR en évitant des saisies multiples car il existe déjà des bases de données dans le CRMR.
MISSION DE RECOURS
Le CRMR répond à une demande territoriale forte pour un avis médical expert. Aussi, le CRMR répond directement à la sollicitation des collègues français ou internationaux, notamment européens, pour donner un avis de recours sur les dossiers complexes.
MISSION DE RECHERCHE
Participation active à la recherche à un échelon national et international en étant à l’origine d’essais thérapeutiques innovants. Ce CRMR est à l’origine de programmes de recherche en génétique en favorisant le transfert de la recherche fondamentale à la clinique grâce à une étroite collaboration avec les équipes de recherche. Grâce aux réseaux de recherche et aux collections de matériel biologiques constituées, l’équipe de recherche associée au CRMR poursuit des études clinico-génétiques à grande échelle afin de déterminer les bases moléculaires des dégénérescences spinocérébelleuses ainsi que de maladies neurogénétiques rares. L’intégration du CRMR au réseau européen de référence lui permet de participer plus facilement aux programmes de recherche européens.
MISSION D’ENSEIGNEMENT ET DE FORMATION
Le CRMR propose des enseignements et formations des étudiants et professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des maladies neurogénétiques en France ou à l’étranger.
ETUDES DE RECHERCHE CLINIQUE EN COURS ET A VENIR
Ataxies dominantes
Objectif principal : Evaluer l’impact psychosocial et économique de l’AF rapporté par les patients Statut: en cours de recrutement / Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT 0594300 Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Contact (Attachée de Recherche Clinique) : Rania Hilab rania.hilab@icm-institute.org / Mariana Atencio mariana.atencio@icm-institute.org Objectif principal : Diagnostic moléculaire des ataxies cérébelleuses par séquençage long-fragment Statut: en cours de recrutement Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT06467175 Critères d’inclusion principaux, communs : Contact : secretariat.genetique@chu-dijon.fr Objectif principal : Comprendre l’effet des mutations du gène NPTX1 sur les fonctions des neurones
Statut: En cours /
Identifiant ClinicalTrial.gov : non renseigné
Contact : giovanni-battista.stevanin@u-bordeaux.fr Objectif principal : Evaluer la sécurité d’emploi et la tolérance de plusieurs bolus de VO659 administré par voie intrathécale à l’étage lombaire à des patients présentant un diagnostic clinique confirmé de SCA1, de SCA3 ou de maladie de Huntington (MH). Statut: En cours / Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT05822908 Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Contact : SoCosCA : Social Cognition deficits in SpinoCerebellar Ataxia Objectif principal : Evaluer la cognition sociale de patients présentant une ataxie spinocérébelleuse autosomique dominante en comparaison à celles de sujets témoins appariés en âge, sexe et niveau d’éducation.
Statut : Non débutée / Identifiant ClinicalTrial.gov : Non débutée Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Contact : Attaché de Recherche Clinique: 02 41 35 56 15 Ataxia GAA-FGF14 – Descriptive Genetic and Clinical Study Objectif principal : Description du génotype et phénotype des patients avec SCA27B (GAA-FGF14-ataxia).
Statut : En cours / Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT05884086 Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Contact : sec-gen-clinique@chru-nancy.fr TREAT-FGF14 _ Étude randomisée, en parallèle, double aveugle, contrôlée par placebo, visant à évaluer l’efficacité de la fampridine chez les patients atteints d’ataxie spinocérébelleuse SCA27B causée par une expansion GAA dans le gène FGF14. Objectif principal : démontrer l’efficacité d’un traitement de 12 semaines par fampridine 10 mg bid chez les patients atteints de SCA27B.
Statut : En cours de recrutement Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT07185347 Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Traitement antérieur par la fampridine. AROATXN2-1001 Objectif principal : Étude de phase1 d’escalade de dose, contrôlée par placebo, visant à évaluer la sécurité d’emploi, la tolérance, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de l’ARO-ATXN2 chez des patients adultes atteints d’ataxie spinocérébelleuse de type 2 Statut : En cours de recrutement Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT06672445 Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Remarque : des critères d’inclusion/d’exclusion supplémentaires peuvent s’appliquer selon le protocole. Contact : rania.hilab@icm-institute.org ALICA Objectif principal : Diagnostic moléculaire des ataxies cérébelleuses par séquençage long-fragment
Statut : Sur le point de débuter
Identifiant ClinicalTrial.gov : En cours Critères d’inclusion principaux : Contact : secretariat.genetique@chu-dijon.fr RADIAL-VALID : Validation de l’algorithme RADIAL pour le diagnostic des ataxies cérébelleuses récessives Objectif principal : Valider les performances de l’algorithme RADIAL, destiné à prédire le gène causal d’une ataxie cérébelleuse autosomique récessive Statut : Recrutement en cours Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT04261127 Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Contact : RFC1-NHS : Étude d’histoire naturelle RFC1 Objectif principal : Déterminer le spectre phénotypique et la progression naturelle du syndrome de CANVAS Statut : En cours, ne recrute plus Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT05177809 Critères d’inclusion principaux : Contact : Dr Thomas WIRTH thomas.wirth@chru-strasbourg.fr Objectif principal : Étude ouverte à long terme visant à évaluer la sécurité et l’efficacité de la vatiquinone chez les patients atteints d’ataxie de Friedreich. Statut : En cours/inclusion terminée Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT05515536 Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Contact (Attachée de Recherche Clinique) : Elodie Petit elodie.petit@icm-institute.org Objectif principal : Caractérisation et étude du rôle des interruptions des répétitions GAA dans la sévérité de l’ataxie de Friedreich Statut : En cours Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT04346238 Contact : CLARITY-FA Objectif principal : L’objectif principal de l’étude est d’étudier l’évolution clinique de la maladie chez les participants atteints d’une cardiomyopathie associée à l’ataxie de Friedreich Statut : en cours de recrutement Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT06865482 Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Remarque : des critères d’inclusion/d’exclusion supplémentaires peuvent s’appliquer selon le protocole Contact : rania.hilab@icm-institute.org UNIFAI_ Décrire et caractériser l’histoire naturelle de l’ataxie de Friedreich par la collecte standardisée de données cliniques, génétiques et biologiques afin de mieux comprendre la progression de la maladie, soutenir le développement de traitements et harmoniser les critères d’évaluation pour les futurs essais cliniques. Statut : en cours de recrutement Identifiant ClinicalTrial.gov : 06016946 Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Contact : mariana.atencio@icm-institute.org BRAVE : Étude de phase III en deux parties, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo (partie 1), suivie d’une extension en ouvert (partie 2), visant à évaluer l’efficacité, la sécurité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de l’omaveloxolone (BIIB141) chez des participants atteints d’ataxie de Friedreich âgés de 2 à moins de 16 ans Objectif principal : L’objectif principal de la partie 1de l’étude est d’évaluer l’efficacité de l’omaveloxolone à la semaine 52. L’objectif principal de l’essai d’extension en ouvert de la partie 2 est d’évaluer la sécurité et la tolérance de l’utilisation à long terme de l’omaveloxolone. Statut : en cours de recrutement Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT06953583 Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Remarque : des critères d’inclusion/d’exclusion supplémentaires peuvent s’appliquer selon le protocole Contact : Paris Florence.renaldo@aphp.fr STARAC : Sporadique TARdive Ataxie Cérébelleuse Objectif principal : Décrire les étiologies des ataxies cérébelleuses sporadiques tardives et proposer une conduite à tenir basée sur les examens complémentaires pertinents à effectuer pour le diagnostic étiologique Statut : en cours Identifiant ClinicalTrial.gov : / Critères d’inclusion principaux : Contact (médecin): Pr Mathieu ANHEIM mathieu.anheim@chru-strasbourg.fr Objectif principal : Evaluer l’efficacité d’un programme de rééducation physique intensif de 6 semaines sur la vitesse de marche chez des patients atteints d’une paraparésie spastique héréditaire par variant pathogène du gène SPAST Statut : en cours/inclusions terminées Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT06229626 Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Contact (Attachée de Recherche Clinique) : Rania Hilab rania.hilab@icm-institute.org Objectif principal : Expliquer la variabilité clinique chez les patients SPG11 Statut : En cours Identifiant ClinicalTrial.gov : / Contact (Attachée de Recherche Clinique) : Giovanni Battista Stevanin giovanni-battista.stevanin@u-bordeaux.fr Objectif principal : Description des troubles cognitifs des patients avec SPG4 Statut : En cours Identifiant ClinicalTrial.gov : En attente Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Contact : sec-gen-clinique@chru-nancy.fr Modélisation de la Paraplégie Spastique Héréditaire SPG31 chez S. Cerevisiae : Identification de molécules à visée thérapeutique Coordonnateurs : Dr Christel Durand et Pr Cyril Goizet, Bordeaux Financement : 5 000 € de l’Association Strumpell-Lorrain (ASL) en 2019 NatHiS11 – Histoire naturelle de la paraplégie spastique héréditaire SPG11 Objectif principal : Étudier l’histoire naturelle de SPG11 pour caractériser son évolution au travers d’examens cliniques, radiologiques et biologiques Statut : En cours de recrutement Identifiant ClinicalTrial.gov : 05034172 Critères d’inclusion principaux : Contact : mariana.atencio@icm-institute.org Diagnostic des NBIA : analyse de l’hétérogénéité génétique et validation de marqueurs mitochondriaux de pathogénicité des variants Coordonnateurs : Dr Patricia Fergelot, Bordeaux Financement : 18 000 € de l’Agence de Biomédecine en 2017 ________________________________ Utilisation de la levure pour le repositionnement de molécules a visée thérapeutique dans le BPAN et l’analyse de variants WDR45 Coordonnateurs : Dr Jean-Paul Lasserre, Bordeaux Financement : 15 000 € de l’Association Autour du BPAN et de la Fondation Recherche Médicale (FRM) en 2019 Objectif principal : Décrire de nouvelles entités génétiques parmi les troubles rares du mouvement et établir leur fréquence relative. Statut : en cours d’inclusion Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT05034172 Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Contact (Attachée de Recherche Clinique) : Rania Hilab mariana.atencio@icm-institute.org Objectif principal : Apport du séquençage haut-débit de nouvelle génération de type Oxford Nanopore dans la stratégie diagnostique des maladies neurogénétiques
Statut : En cours Identifiant ClinicalTrial.gov : NCT04621422 Contact (Attachée de Recherche Clinique) : Marie-Pierre Baudier marie-pierre.baudier@chu-bordeaux.fr Objectif principal : Phénoptypage profond et biocollection de maladies neurogénétiques
Statut : En cours Identifiant ClinicalTrial.gov : En cours Contact (Attachée de Recherche Clinique) : Marie-Pierre Baudier marie-pierre.baudier@chu-bordeaux.fr Objectif principal : Améliorer les connaissances scientifiques autour des maladies neurogénétiques
Statut : En cours Identifiant ClinicalTrial.gov : / Critères d’inclusion principaux : Contact (Attachée de Recherche Clinique) : 02 41 35 56 15 Objectif principal : L’objectif principal de l’étude est de déterminer les performances de la version française de l’échelle CCASS dans le dépistage du syndrome cognitivo-affectif cérébelleux (SCAC) Statut : En cours de recrutement Identifiant ClinicalTrial.gov : 06005844 Critères d’inclusion principaux : Critères de non inclusion : Contact : mariana.atencio@icm-institute.org Nous recherchons des personnes pour participer à cette étude ! Pour plus d’information, veuillez contacter Rania Hilab rania.hilab@icm-institute.org ou Mariana Atencio mariana.atencio@icm-institute.org _ L’auto-rééducation à domicile pour les patientsPROFA : Impacts psychosociaux et économiques rapportés par les patients dans l’ataxie de Friedreich
ALICA
NPTX1
VO659-CT01 – A Safety and Pharmacokinetics Trial of VO659 in SCA1, SCA3 and HD
Ataxies de Friedreich
Move-FA extension
INTREP-AF : Characterization of the Interruptions of the GAA Expansion and Study of Their Influence on the Severity of Friedreich’s Ataxia
Ataxies sporadiques
Paraparésies spastiques
Walk-Up : Évaluation d’un programme de réentrainement physique intensif pour des patients atteints de paraparésie spastique héréditaire SPG4/Spast
SPG11
Cognitive Disorders in Hereditary Spastic Paraplegia Type 4
NBIA
Abord transversal des pathologies
Biomov : Recherche de biomarqueurs dans les troubles héréditaires du mouvement
NEURONGS33
CMNG
Biocollection Neurogénétique
CCASS-FR
ACTUALITES – EVENEMENTS

Etude PROFA
« Évaluer l’impact psychosocial et économique de l’Ataxie de Friedreich rapporté par les patients ».
BRAIN MOUV’ : la petite salle de sport en ligne
RESSOURCES


